ENDOCRINOLOGY · HORMONAL DISEASE
호르몬 질환
쿠싱·에디슨·갑상선 질환까지. 원내 호르몬 검사와 ACTH 자극 검사로 결과를 기다리지 않고 진단합니다.
200+
호르몬 질환 케이스
당일
코르티솔·T4 결과
원내
ACTH 자극 검사
추적
30·90일 용량 조절
SCOPE OF CARE
진료 범위
강아지·고양이 내분비 질환 전반을 다룹니다.
쿠싱증후군(PDH)
에디슨병
갑상선 저하증
갑상선 항진증(고양이)
당뇨병
ACTH 자극 검사
OUR ADVANTAGE
달동물병원의 차별점
원내 코르티솔·T4 즉일 결과 — 외부 의뢰 없이 당일 수치를 확인합니다.
ACTH 자극 검사 원내 실시 — 쿠싱·에디슨 확진 검사를 당일 진행합니다.
30·90일 약물 용량 추적 — 장기 케이스의 트릴로스탄·레보티록신 용량을 지속 조절합니다.
CONDITIONS
호르몬 질환 상세
01
HYPERADRENOCORTICISM
쿠싱증후군 (부신피질기능항진증)
코르티솔이 만성적으로 과잉 분비되는 상태. 강아지에서 흔하며, 뇌하수체 의존성(PDH)이 전체의 80–85%를 차지합니다. 증상이 서서히 나타나 '노화'로 착각하는 경우가 많습니다.
주요 증상
- 다음다뇨(물을 많이 마시고 소변을 자주 봄)
- 배가 늘어진 팽만감(pot-bellied)
- 좌우 대칭 탈모
- 피부 얇아짐·색소 침착
- 근무력증·헐떡임
진단 절차
1
혈액·요검사(이상지질혈증·알칼리 인산분해효소 상승)
2
소변 코르티솔/크레아티닌 비(UCr)
3
저용량 덱사메타손 억제 검사(LDDST)
4
복부 초음파(부신 크기 측정)
치료 단계
PDH(뇌하수체)
트릴로스탄(Trilostane) 경구 투여 — 30일 후 ACTH 자극 검사로 용량 조절
부신 종양
수술 의뢰(적출) 또는 약물 관리 지속
장기 추적
90일 주기 ACTH 자극 검사 + 전해질 모니터링
02
HYPOADRENOCORTICISM
에디슨병 (부신피질기능저하증)
부신피질 호르몬(코르티솔·알도스테론)이 부족한 질환. '위대한 모방자(great pretender)'로 불릴 만큼 다양한 증상을 보이며, 저나트륨·고칼륨이 핵심 단서입니다.
주요 증상
- 구토·설사·식욕 부진
- 쇠약감·허탈
- 무기력·활동 감소
- 에디슨 크라이시스(저혈압·저혈당 응급)
- 스트레스 상황에서 갑작스러운 증상 악화
진단 절차
1
혈액검사(저Na·고K → Na:K ratio <27)
2
ACTH 자극 검사(확진)
3
혈압 측정
4
복부 초음파(부신 위축 확인)
치료 단계
응급(크라이시스)
수액(0.9% NaCl) + 하이드로코르티손 즉시 투여, 전해질 교정
유지 치료
DOCP(Zycortal) 1개월 주기 주사 + 프레드니솔론 경구
장기 추적
전해질(Na·K) 정기 모니터링, 스트레스 상황 시 용량 증량
03
THYROID DISEASE
갑상선 질환
강아지는 갑상선 저하증, 고양이는 10세 이상에서 갑상선 항진증이 흔합니다. T4 한 번으로 선별이 가능하며, 조기에 발견하면 약물 치료로 좋은 반응을 기대할 수 있습니다.
주요 증상
- (저하증) 체중 증가·무기력·추위 민감·좌우 탈모
- (저하증) 피부 건조·색소 침착·서맥
- (항진증·고양이) 체중 감소·왕성한 식욕·과활동
- (항진증·고양이) 다음다뇨·구토·빠른 심박수
진단 절차
1
혈액검사(T4·free T4)
2
(저하증) TSH 측정
3
(항진증) 갑상선 초음파
4
신장 기능 병행 체크(고양이)
치료 단계
저하증(강아지)
레보티록신(Levothyroxine) 경구 — 4–6주 후 T4 재측정·용량 조절
항진증(고양이)
메티마졸(Methimazole) 경구 또는 방사성 요오드 치료(의뢰)
장기 추적
T4 정기 측정 + 신장·심장 기능 병행 모니터링
PROCESS
진료 절차
처음 오시는 분부터 장기 관리 중인 보호자님까지, 동일한 절차로 꼼꼼히 진행합니다.
01
보호자 상담
음수·식욕·체중 변화·피부 상태를 파악합니다.
02
신체 검사
체중·복부·피모·혈압을 측정합니다.
03
기본 검사
혈액·요검사 + 코르티솔·T4 측정을 진행합니다.
04
정밀 검사
ACTH 자극 검사 또는 LDDST로 확진합니다.
05
진단·치료 계획
질환·단계에 맞는 약물 처방 계획을 세웁니다.
06
평생 관리
30일·90일 추적 검사로 약물 용량을 조절합니다.
원장
PHOTO
심장·신장·호르몬·췌장 질환은 평생 관리가 필요한 영역입니다. 한 번 보호자님과 아이를 만나면 끝까지 책임지고 싶은 마음으로 진료해 왔습니다.
호르몬 질환은 '완치'보다 '관리'가 목표입니다. 약을 시작하는 것이 끝이 아니라, 30일·90일 주기로 수치를 확인하고 용량을 맞춰가는 과정이 진짜 치료입니다. 그 과정을 함께 걸어가겠습니다.
대표원장 안호성
FAQ
자주 묻는 질문
쿠싱 치료약(트릴로스탄)을 먹이면 부작용이 없나요?
트릴로스탄은 효과적인 약물이지만, 과도하게 코르티솔을 억제하면 에디슨증(adrenal crisis)을 유발할 수 있습니다. 투여 후 30일·90일 주기로 ACTH 자극 검사를 통해 용량을 조절하는 것이 안전한 이유입니다. 무기력·구토·식욕 저하 등 이상 증상이 나타나면 즉시 내원해 주세요.
에디슨병은 완치가 되나요?
대부분의 경우 평생 호르몬 보충이 필요합니다. 그러나 약물 관리만 잘 되면 거의 정상적인 삶이 가능합니다. DOCP 주사를 한 달에 한 번 맞고, 프레드니솔론을 매일 복용하는 루틴이 정착되면 대부분 안정적으로 지냅니다.
고양이 갑상선 항진증 치료 중 신장 기능을 왜 같이 봐야 하나요?
갑상선 항진증이 있는 고양이는 높은 혈압으로 신장 여과율이 유지되다가, 치료 후 갑상선 기능이 정상화되면 숨어 있던 CKD가 드러나는 경우가 있습니다. 치료 전후 신장 수치를 비교해 적절한 T4 목표치를 설정합니다.
갑상선 저하증 약을 오래 먹으면 내성이 생기나요?
레보티록신은 내성이 생기는 약물이 아닙니다. 다만 체중 변화·흡수율·질병 진행에 따라 용량을 조정해야 할 수 있어 4–6개월 주기로 T4를 재측정합니다.